冠心病在老年人中可能表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死等,症状从轻微胸痛到严重心脏事件不等。
冠状动脉狭窄导致心肌缺血,表现为活动后胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解,需长期服用阿司匹林、硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物。
冠状动脉完全阻塞引发心肌坏死,突发剧烈胸痛伴冷汗、濒死感,需紧急介入治疗,常用药物包括氯吡格雷、阿托伐他汀、替格瑞洛。
长期心肌缺血导致心脏泵血功能下降,出现呼吸困难、下肢水肿,需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物。
心肌缺血可引发室性早搏、房颤等,表现为心悸、晕厥,需根据类型选用胺碘酮、普罗帕酮或植入起搏器治疗。
老年冠心病患者应保持低盐低脂饮食,遵医嘱规律服药,定期复查心电图和心脏超声,避免剧烈运动和情绪激动。