过量铅元素摄入可能损害神经系统、造血系统和肾脏,对儿童智力发育影响尤为显著。铅中毒的危害主要有神经系统损伤、贫血、肾功能障碍、消化系统紊乱、骨骼健康受损等。
1、神经系统损伤铅可通过血脑屏障蓄积在中枢神经系统,干扰神经递质正常功能。成人可能出现头痛、记忆力减退,儿童长期接触低剂量铅可导致智商下降、注意力缺陷多动障碍。急性铅中毒时会出现抽搐、昏迷等严重症状。治疗需使用依地酸钙钠注射液等驱铅药物,并脱离铅暴露环境。
2、溶血性贫血铅会抑制血红蛋白合成过程中的关键酶活性,导致红细胞寿命缩短。患者表现为面色苍白、乏力,实验室检查可见嗜碱性点彩红细胞。中重度贫血需补充硫酸亚铁片等铁剂,同时进行驱铅治疗。日常生活中应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
3、肾功能损害铅主要经肾脏排泄,长期蓄积可引起肾小管重吸收功能障碍,严重者发展为慢性间质性肾炎。早期表现为夜尿增多、低分子蛋白尿,后期可能出现高血压和肾功能不全。治疗需使用二巯丁二酸胶囊等解毒剂,并定期监测尿β2微球蛋白等指标。
4、消化系统症状铅可直接刺激胃肠黏膜,典型表现为脐周绞痛、便秘,口腔可见蓝灰色铅线。急性中毒时会出现剧烈呕吐、腹泻。治疗可选用蒙脱石散保护消化道黏膜,配合葡萄糖酸钙口服溶液缓解腹痛。饮食上建议选择易消化的米粥、面条等流质食物。
5、骨骼健康影响铅会置换骨骼中的钙离子,在骨骼生长旺盛的儿童中可能引起生长迟缓。孕妇铅暴露会增加早产和低出生体重风险。预防应保证充足钙摄入,可选用碳酸钙D3片等钙补充剂,日常多食用乳制品、豆制品等高钙食品。
预防铅中毒需避免使用含铅容器盛装食物,接触铅作业人员应做好职业防护。儿童玩耍后及时洗手,定期进行血铅筛查。血铅超过100微克/升时需在医生指导下使用解毒剂,并排查污染源。饮食注意补充蛋白质、钙、铁等营养素,适量增加猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果促进铅排泄。