重症肺炎可能引起呼吸道狭窄,常见于气道黏膜水肿、痰液阻塞、支气管痉挛或肺组织纤维化等情况。
重症肺炎导致炎症反应加剧,气道黏膜充血水肿使管腔变窄。需使用糖皮质激素如甲泼尼龙、布地奈德减轻水肿,配合支气管扩张剂沙丁胺醇缓解症状。
炎症刺激使气道分泌物增多形成痰栓,可阻塞中小支气管。祛痰治疗常用乙酰半胱氨酸、氨溴索或标准桃金娘油促进排痰,必要时行支气管镜吸痰。
炎症介质诱发气道平滑肌收缩,表现为喘息性呼吸困难。推荐使用β2受体激动剂特布他林联合抗胆碱能药物异丙托溴铵雾化吸入。
重症肺炎后期可能出现肺间质增生纤维化,导致气道牵拉变形。需早期干预抑制纤维化进程,可选用吡非尼酮或尼达尼布等抗纤维化药物。
重症肺炎患者出现呼吸费力、喘鸣等症状时应及时就医,治疗期间保持环境湿润,避免接触冷空气及刺激性气体。