冠心病植入支架后可能出现心慌,通常与支架术后血管再狭窄、心律失常、心理因素或药物副作用有关。
支架植入部位可能因内皮增生导致管腔再次狭窄,影响心肌供血引发心慌。需复查冠脉造影,必要时行药物球囊扩张或二次支架植入。
心肌缺血再灌注损伤或原有心脏病变可诱发房颤、室性早搏等,表现为心悸。可通过动态心电图确诊,使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。
术后焦虑情绪可能放大躯体感受,产生心慌主观症状。建议心理疏导联合放松训练,严重时短期应用帕罗西汀等抗焦虑药物。
双联抗血小板药物可能引起出血性贫血,硝酸酯类药物导致反射性心动过速。需监测血常规,调整用药方案。
支架术后应规律服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,控制血压血糖,避免剧烈情绪波动,定期复查心电图和心脏超声。