冠心病会发展成心梗吗
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冠心病会发展成心梗吗
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冠心病可能发展为心梗，主要与斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、侧支循环不足等因素有关。
1、斑块破裂
冠脉内不稳定斑块破裂暴露脂质核心，激活血小板聚集形成血栓。需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，他汀类如阿托伐他汀稳定斑块。
2、血管痉挛
冠脉平滑肌异常收缩导致血流中断，常见于吸烟、寒冷刺激。可使用硝酸异山梨酯扩张血管，钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓解痉挛。
3、血栓形成
血小板过度活化伴随凝血系统异常，完全阻塞血管腔。急诊需溶栓治疗，药物包括阿替普酶、瑞替普酶等纤溶酶原激活剂。
4、侧支循环不足
慢性缺血未建立有效代偿血管网，急性闭塞时心肌快速坏死。可通过运动训练促进侧支形成，严重者需冠状动脉旁路移植术。
冠心病患者应戒烟限酒，控制血压血糖，定期复查冠脉CT或造影评估病变进展，突发胸痛持续不缓解须立即就医。
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