酒后呕吐出血属于需要警惕的症状,可能由轻度胃黏膜损伤、胃食管反流、消化道溃疡或食管静脉曲张破裂等引起,严重程度从轻到重排列。
酒精刺激导致胃黏膜充血糜烂,表现为呕吐物带血丝。建议暂停饮酒,进食流质食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶或雷尼替丁保护胃黏膜。
酒精松弛贲门括约肌引发酸性反流,腐蚀食管黏膜出血。需保持直立体位,避免饱食,必要时服用奥美拉唑、兰索拉唑或莫沙必利控制反流。
长期饮酒可能诱发胃十二指肠溃疡出血,呕吐物呈咖啡渣样。需立即禁食,通过胃镜确诊后使用艾司奥美拉唑、胶体果胶铋或生长抑素治疗。
肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂可致呕鲜血,属危急情况。必须急诊内镜下止血,后续需输注特利加压素、奥曲肽并评估肝移植指征。
出现呕血后应禁食禁水,采取左侧卧位防止误吸,记录出血量和性状,立即就医排查病因。长期饮酒者需戒酒并定期进行胃肠镜检查。