老年痴呆可能出现幻觉,多见于中晚期患者。幻觉通常与大脑功能退化、神经递质紊乱、合并感染、药物副作用等因素有关。
1、大脑退化:老年痴呆患者脑组织萎缩导致感知异常,可能看到不存在的人或物体。建议保持规律作息,减少环境刺激。
2、神经递质紊乱:乙酰胆碱等神经递质减少会影响认知功能,可能伴随听到虚构的声音。可遵医嘱使用多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
3、合并感染:尿路感染或肺炎可能导致谵妄性幻觉,常伴有发热、意识模糊。需及时抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等药物。
4、药物影响:部分镇静类药物可能加重幻觉症状,表现为夜间幻视。需在医生指导下调整用药方案,避免自行更换药物。
家属应保持患者居住环境简单安全,定期记录症状变化,及时陪同就医复查,避免强行纠正患者的幻觉体验。