食管胸腔瘘的临床表现主要有吞咽困难、胸痛、发热、呼吸困难等症状,严重时可出现休克。
食管胸腔瘘患者因食管与胸腔异常连通,食物或液体可能进入胸腔,导致吞咽时疼痛或梗阻感,需通过禁食、胃肠减压及手术修补治疗。
瘘管刺激胸膜或继发感染可引起持续性胸痛,疼痛常位于胸骨后或背部,需使用抗生素控制感染,必要时行胸腔引流。
胸腔内食物残渣或胃酸刺激引发感染,表现为弛张热或持续高热,需静脉应用广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星,并监测感染指标。
胸腔积液或脓胸压迫肺组织导致呼吸急促,严重时出现发绀,需紧急胸腔闭式引流,合并呼吸衰竭时需机械通气支持。
患者出现上述症状时应立即禁食禁水,避免加重胸腔污染,尽早就医进行影像学检查明确瘘口位置。