结核性胸膜炎多数情况下可以完全治愈。治疗关键在于规范抗结核治疗、胸腔积液管理、营养支持和定期随访。
早期联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物,疗程通常需要6-9个月,药物敏感者治愈率较高。
中等量以上积液需穿刺抽液,严重者可能需留置引流管,配合糖皮质激素可减少胸膜粘连,改善预后。
高蛋白饮食配合维生素补充有助于恢复,结核活动期每日需增加热量摄入,纠正营养不良状态。
治疗期间每月复查肝肾功能,疗程结束后需影像学评估,随访2年无复发视为临床治愈。
治愈后需保持良好生活习惯,避免免疫力下降导致复发,出现咳嗽胸痛等症状应及时复查。