心绞痛一般3-15分钟可自行缓解,实际时间受到发作诱因、冠状动脉狭窄程度、用药情况及伴随疾病等多种因素的影响。
体力活动或情绪激动诱发的心绞痛,停止活动后5分钟内多可缓解。建议立即休息并舌下含服硝酸甘油。
冠状动脉狭窄超过70%时,胸痛可能持续10分钟以上。需冠状动脉造影评估,必要时行支架植入术或搭桥手术。
硝酸酯类药物可使90%患者5分钟内缓解。常用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯喷雾剂。
合并糖尿病或心肌梗死者症状持续时间延长。需控制血糖,使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
心绞痛发作时应立即停止活动,规范用药后未缓解或持续超过20分钟需急诊就医,日常需低脂饮食并戒烟限酒。