腕关节疼痛可能是痛风,也可能是腕管综合征、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病引起。痛风性关节炎通常表现为突发性单侧关节红肿热痛,常累及第一跖趾关节,但腕关节受累也不少见。
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴红肿,可通过血尿酸检测确诊。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,或糖皮质激素如泼尼松治疗。
正中神经受压导致腕部疼痛和手指麻木,与重复性手腕动作有关。可通过肌电图确诊,轻症采用腕部制动,重症需手术松解腕横韧带。
自身免疫性疾病表现为对称性关节肿痛和晨僵,类风湿因子阳性。需使用抗风湿药如甲氨蝶呤联合生物制剂治疗,早期干预可延缓关节畸形。
关节软骨退变引发活动后疼痛,X线显示关节间隙狭窄。建议减少负重活动,可局部注射玻璃酸钠或口服对乙酰氨基酚缓解症状。
建议避免高嘌呤饮食并控制体重,急性疼痛期可冰敷患处,若症状持续超过3天或伴发热需尽早就医排查感染等严重情况。