新生儿甲状腺功能减退症的主要病因有哪些
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新生儿甲状腺功能减退症的主要病因有哪些
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新生儿甲状腺功能减退症可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、母体因素等原因引起。
1、甲状腺发育不良
甲状腺组织缺如或异位，可能与胚胎期甲状腺迁移异常有关，需终身甲状腺激素替代治疗，常用药物包括左甲状腺素钠片。
2、激素合成障碍
甲状腺过氧化物酶缺陷等遗传因素导致激素合成障碍，表现为TSH升高而T4降低，需补充甲状腺素制剂如优甲乐。
3、下丘脑-垂体病变
中枢性甲减多由TRH或TSH分泌不足引起，可能伴随其他垂体激素缺乏，治疗需根据病因选择甲状腺素或联合激素替代。
4、母体因素
母体甲状腺疾病或抗甲状腺药物通过胎盘影响胎儿，通常为一过性甲减，需监测新生儿甲状腺功能变化。
新生儿甲减筛查阳性需立即转诊专科治疗，母乳喂养期间母亲应避免高碘饮食，定期监测甲状腺功能调整用药剂量。
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