宫颈癌晚期可通过姑息性放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。疾病进展与HPV持续感染、免疫抑制、基因突变等因素相关。
针对局部病灶控制出血和疼痛,采用体外放疗或近距离放疗。可能与肿瘤压迫输尿管有关,表现为腰骶部疼痛、血尿。可配合使用吗啡缓释片、帕洛诺司琼注射液、唑来膦酸等药物。
常用顺铂联合紫杉醇方案抑制肿瘤扩散。可能与淋巴结转移相关,出现下肢水肿、消瘦。可选用卡铂、吉西他滨、贝伐珠单抗等药物。
针对PD-L1阳性患者使用帕博利珠单抗。可能与PIK3CA基因突变有关,伴随阴道排液增多。可联用尼拉帕利、奥拉帕利等PARP抑制剂。
通过纳武利尤单抗激活T细胞功能。通常与肿瘤微环境免疫逃逸相关,表现为持续低热。需监测免疫相关性肺炎等不良反应。
建议结合营养支持改善生活质量,适量补充优质蛋白和维生素,疼痛明显时及时就医调整镇痛方案。