宫颈癌晚期可通过姑息性放疗、化疗联合靶向治疗、免疫治疗及疼痛管理等方式综合干预,治疗方案需结合肿瘤分期与患者耐受性调整。
1、姑息性放疗针对局部病灶进行放射治疗缓解出血或压迫症状,可能与肿瘤侵犯邻近器官有关,通常表现为阴道不规则出血、盆腔疼痛。可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇等增敏药物。
2、化疗联合靶向采用铂类联合紫杉醇方案控制全身转移,若存在PD-L1高表达可联用帕博利珠单抗。可能与HPV持续感染有关,常伴随消瘦、淋巴结肿大。
3、免疫治疗通过PD-1抑制剂激活T细胞杀伤肿瘤,适用于微卫星不稳定型患者。需监测免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、皮疹等。
4、疼痛管理按三阶梯原则使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或吗啡缓释片,结合神经阻滞术缓解骨转移疼痛。
建议配合营养支持维持体重,适当进行低强度活动保持肌力,定期复查评估治疗效果并及时调整方案。