胆囊手术主要包括腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两种方式,手术全过程可分为术前评估、麻醉实施、病灶切除、术后恢复四个阶段。
术前需完成血常规、肝功能、超声或CT检查,评估胆囊炎症程度及胆总管情况,确定手术方案并签署知情同意书。
全身麻醉后建立人工气腹,腹腔镜手术需在腹部穿刺3-4个小孔,开腹手术则在上腹部作约15厘米切口。
分离胆囊与肝脏连接的胆囊床,结扎胆囊动脉与胆囊管,完整切除胆囊,术中胆道造影可确认胆总管无结石残留。
麻醉清醒后6小时可饮水,24小时内下床活动,3-5天出院,后续需低脂饮食并避免剧烈运动1个月。
术后出现发热、黄疸或腹痛需及时复诊,长期需注意脂肪消化功能调节,可补充胰酶制剂帮助营养吸收。