6毫米肺结节伴血管穿行多数属于低风险,需结合结节形态、生长速度及患者病史综合评估。主要风险因素有结节位置、血管侵犯程度、影像学特征、基础疾病。
靠近胸膜的结节风险较低,若位于肺门区可能增加手术难度,需定期复查CT观察变化。
血管穿行若仅为贴附生长风险较小,若出现血管包绕或变形可能提示恶性倾向,需穿刺活检明确性质。
分叶状、毛刺征或磨玻璃成分超过50%的结节风险较高,可配合PET-CT进一步评估代谢活性。
长期吸烟史或慢性肺病患者需缩短随访间隔,必要时可考虑胸腔镜微创手术切除。
建议每3-6个月复查低剂量CT,避免吸烟及接触粉尘,保持适度有氧运动增强肺功能。