6毫米肺结节无症状通常属于低风险病变,多数为良性结节或陈旧性病灶,主要风险因素包括结节生长速度、边缘特征、钙化程度及患者吸烟史。
良性结节通常生长缓慢,建议每6-12个月复查胸部CT,若2年内无变化可延长随访间隔。
光滑边缘多提示良性,分叶状或毛刺状边缘需警惕恶性可能,需结合增强CT进一步评估。
完全钙化或层状钙化多为良性,无钙化或偏心钙化结节需缩短随访周期至3-6个月。
长期吸烟者或合并肺癌家族史时,即使结节较小也建议进行PET-CT或穿刺活检排除恶性。
无症状肺结节患者应避免吸烟及二手烟暴露,定期随访中若出现咳嗽、咯血等症状需立即就诊。