含马兜铃酸的中药主要有广防己、关木通、青木香、天仙藤等40种,长期使用可能导致肾损伤甚至致癌,建议在医生指导下严格限制使用。
1、广防己广防己含有马兜铃酸I和II,过量使用可导致肾小管坏死,临床已禁用,替代药物可选择防己科植物粉防己。
2、关木通关木通中马兜铃酸含量较高,易引发马兜铃酸肾病,现多用川木通替代,出现腰痛或尿量异常应立即停药就医。
3、青木香青木香的马兜铃酸成分具有累积毒性,长期使用会损伤肾功能,治疗胃痛时可选用木香等安全性更高的理气药材。
4、天仙藤天仙藤含马兜铃酸类化合物,孕妇禁用且不宜超量使用,风湿痹痛患者建议改用雷公藤多苷片等现代制剂。
使用含马兜铃酸药材前必须经中医师辨证,服药期间定期监测肾功能,避免与肾毒性药物联用,出现恶心、水肿等症状需立即停药。