眼睛里有黑点可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部外伤、炎症反应或代谢性疾病等原因引起。

1、玻璃体混浊：

玻璃体是眼球内的凝胶状物质，随着年龄增长可能出现液化或纤维组织增生，导致眼前出现漂浮的黑点或丝状物，医学上称为飞蚊症。这种情况多为生理性改变，若突然增多需排查视网膜裂孔等病理性因素。

2、视网膜病变：

视网膜出血、视网膜脱离等疾病会导致视野中出现固定黑影，可能伴随闪光感或视力下降。高度近视、糖尿病患者更易发生，需通过眼底检查确诊，严重时需要激光或手术治疗。

3、眼部外伤：

眼球受到撞击可能导致玻璃体积血或视网膜震荡，表现为突发性黑点。外伤后出现的黑点通常伴有眼红、疼痛，需及时进行眼科检查排除眼球结构损伤。

4、炎症反应：

葡萄膜炎等眼内炎症会导致炎性细胞进入玻璃体，形成悬浮物。这类黑点多伴随眼痛、畏光、视力模糊，需通过抗炎治疗控制病情，避免继发青光眼等并发症。

5、代谢性疾病：

糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变等全身性疾病会引起眼底血管异常，导致出血或渗出物进入玻璃体。这类患者需要控制原发病，定期进行眼底筛查。

日常应注意避免过度用眼，每用眼40分钟可远眺放松；多食用富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、蓝莓；避免剧烈运动或头部剧烈晃动。若黑点突然增多、伴有闪光感或视野缺损，需立即就医排查视网膜病变。高度近视者建议每年进行散瞳眼底检查，糖尿病患者应严格控制血糖。