宫颈癌复发可通过手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗等方式治疗。复发通常与初次治疗不彻底、肿瘤生物学行为、免疫力低下、基因突变等因素有关。
局部复发且病灶局限时可选择根治性子宫切除术或盆腔廓清术,术前需评估病灶范围及患者耐受性。
适用于盆腔局部复发或无法手术者,可采用外照射联合近距离放疗,可能引起放射性肠炎或膀胱炎等并发症。
顺铂、紫杉醇、拓扑替康等药物可单用或联用,需根据复发部位和既往用药史选择方案,常见骨髓抑制等不良反应。
贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发转移病例,需检测PD-L1表达指导帕博利珠单抗等免疫治疗应用。
复发后应每3个月进行妇科检查及影像学随访,保持均衡营养摄入,适当进行盆底肌锻炼改善生活质量。