宫颈癌术后5年复发可通过再次手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发治疗需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估。
1、再次手术局部复发且未转移者可考虑根治性切除术,如盆腔廓清术。需评估手术耐受性及病灶范围,术后可能需联合放化疗。
2、放射治疗适用于无法手术的局部复发,可采用体外放疗或近距离放疗。放疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等并发症,需同步营养支持。
3、化学治疗顺铂、紫杉醇等药物可用于全身控制,常与放疗联用。化疗方案需根据既往用药史调整,可能出现骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可联合化疗使用。PD-1抑制剂适用于PD-L1阳性患者,治疗前需进行分子检测。
复发后建议完善PET-CT等全面评估,治疗期间需加强蛋白质摄入并监测血常规。定期随访可早期发现二次复发迹象。