小孩溶血性黄疸的症状主要包括皮肤黏膜黄染、贫血、肝脾肿大、尿液颜色加深等,严重时可出现嗜睡或喂养困难。
最早表现为面部及巩膜黄染,逐渐蔓延至躯干和四肢,黄染程度与胆红素水平相关。家长需每日在自然光下观察皮肤颜色变化,发现异常及时就医。
因红细胞破坏导致血红蛋白下降,患儿可出现口唇苍白、活动减少等症状。家长需注意监测心率及呼吸频率,重度贫血需输血治疗。
红细胞在肝脾内大量破坏导致器官代偿性增大,触诊可发现肋下肿块。家长应避免按压患儿腹部,需通过超声检查确认肿大程度。
结合胆红素经肾脏排泄使尿液呈浓茶色,此为病情进展的重要信号。家长需记录每日尿布染色情况,必要时留取样本送检。
患儿出现拒奶、呻吟等表现时提示可能发生胆红素脑病,须立即住院进行蓝光照射或换血治疗,日常喂养可适当增加母乳频率促进胆红素排泄。