溶血性黄疸寒战通常提示急性溶血反应,可能由血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血、疟疾感染等原因引起,需紧急就医处理。
输入异型血液后引发免疫性溶血,表现为突发寒战、高热、酱油色尿。需立即停止输血,静脉注射地塞米松等糖皮质激素,必要时进行血浆置换。
G6PD缺乏症患者食用蚕豆后诱发急性溶血,儿童多见。家长需立即停止可疑食物摄入,静脉输注碳酸氢钠碱化尿液,严重时需输血治疗。
温抗体型溶血常见于淋巴瘤等疾病,可能出现黄疸伴反复寒战。需使用泼尼松等免疫抑制剂,贫血严重时可输注洗涤红细胞。
疟原虫破坏红细胞导致溶血,典型表现为周期性寒战高热。需进行血涂片确诊,使用青蒿琥酯等抗疟药物,同时补液维持电解质平衡。
出现溶血性黄疸伴寒战属急症,应立即禁食卧床,监测尿量及意识变化,所有治疗均需在医生监护下进行。