腰椎间盘突出可通过典型症状、体格检查、影像学检查及神经功能评估综合判断,常见表现有腰痛伴下肢放射痛、感觉异常及活动受限。
典型症状为腰部疼痛向臀部及下肢放射,咳嗽或久坐加重,可伴足部麻木或肌力下降。早期可能仅表现为间歇性腰酸。
直腿抬高试验阳性是重要体征,患者仰卧时伸直下肢抬离床面30-70度诱发疼痛。可能出现患侧膝反射或踝反射减弱。
CT或MRI可明确突出部位与程度,X线片用于排除骨折等病变。MRI对软组织分辨率最佳,能清晰显示神经受压情况。
肌电图检查可判断神经根损伤范围,结合皮肤感觉分布区测试,能定位受累神经节段,常见于L4-L5或L5-S1节段。
出现持续腰痛或下肢症状应及时就医,避免久坐久站,急性期需卧床休息,康复期可进行游泳等低冲击运动强化腰背肌群。