腰椎间盘突出症的手术治疗方法主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术、脊柱融合术、人工椎间盘置换术。
通过直径约7毫米的工作通道完成髓核摘除,适用于单纯包容型突出,具有创伤小、恢复快的特点,术后需配合腰背肌功能锻炼。
开放手术直接切除压迫神经的椎间盘组织,适用于巨大突出或游离髓核,可能伴随神经根粘连松解,术后需要佩戴腰围保护。
在切除病变椎间盘后植入骨块或融合器实现椎体间固定,适用于合并腰椎不稳的患者,手术可能涉及椎弓根螺钉内固定系统。
用仿生假体替代病变椎间盘保留节段活动度,适用于年轻患者单节段病变,需严格评估骨质疏松及小关节退变情况。
术后应避免久坐久站,三个月内禁止弯腰搬重物,配合康复训练可提升手术效果,具体术式选择需由脊柱外科医生评估病情后决定。