腰痛加重可通过活动受限程度、疼痛性质变化、神经症状进展及影像学复查结果综合判断。
原有弯腰、翻身等动作困难程度增加,或出现新发动作障碍提示病情进展,需及时复查腰椎磁共振。
从间歇性钝痛转为持续性锐痛,或疼痛范围向臀部下肢放射,可能提示神经根受压加重。
新出现下肢麻木无力、大小便控制异常等马尾综合征表现,属于急诊手术指征。
通过CT或磁共振比较椎间盘突出体积变化、神经压迫程度等客观指标,是判断加重的金标准。
建议记录每日症状变化,避免久坐弯腰等加重腰椎负荷的动作,急性期需严格卧床并在医生指导下使用营养神经药物。