反流性食管炎需注意调整饮食习惯、控制体重、避免诱因及规范用药,主要措施包括减少高脂饮食、抬高床头睡眠、戒烟限酒及遵医嘱使用抑酸药物。
避免高脂、辛辣及酸性食物,减少巧克力、咖啡因摄入,采用少食多餐方式,餐后2小时内避免平卧。胃酸反流症状明显时可适量饮用低脂牛奶中和胃酸。
睡眠时抬高床头15-20厘米,避免紧身衣物压迫腹部。日常保持直立姿势,弯腰动作应屈膝代替,减少腹压增高导致的胃内容物反流。
戒烟并限制酒精摄入,肥胖者需减重。避免熬夜及餐后立即运动,控制焦虑情绪,这些因素均可能降低食管下括约肌压力而加重反流。
遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,或H2受体拮抗剂如法莫替丁。黏膜保护剂如铝碳酸镁可缓解烧心症状,促胃肠动力药多潘立酮有助于排空胃内容物。
日常可适量食用燕麦、南瓜等易消化食物,避免睡前3小时进食。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状应及时胃镜检查。