反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病,主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管清除能力下降、胃排空延迟等因素有关。
食管下括约肌松弛或压力降低导致胃酸反流,可能与肥胖、吸烟等因素有关,表现为烧心、反酸,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物。
胃酸分泌过多或对酸敏感度增加,常见于饮食刺激、应激状态,伴随胸骨后疼痛,建议使用法莫替丁、泮托拉唑、硫糖铝等抑酸或黏膜保护剂。
食管蠕动减弱延缓酸性物质排空,多见于老年人或硬皮病患者,症状包括吞咽困难,需通过抬高床头、避免睡前进食等生活方式改善。
胃动力异常如糖尿病胃轻瘫可加重反流,表现为腹胀、嗳气,可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
患者应避免高脂饮食、咖啡因及辛辣食物,少食多餐,餐后2小时内避免平卧,超重者需控制体重以减轻症状复发概率。