反流性食管炎症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等,按病情发展可分为早期表现、进展期症状及终末期并发症。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多发生于餐后或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物抑制胃酸。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴随酸苦味,可能诱发咳嗽或声音嘶哑,建议避免饱餐后立即平卧,必要时使用莫沙必利、多潘立酮等促胃肠动力药。
疼痛可放射至背部或肩部,易与心绞痛混淆,需通过胃镜鉴别,严重时需联合硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂治疗。
晚期因食管狭窄或Barrett食管导致,需内镜下扩张或手术干预,伴随体重下降需警惕恶变可能。
建议患者采取少食多餐、睡前3小时禁食、抬高床头等生活方式调整,定期胃镜监测病情进展。