中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生是癌前病变吗
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中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生是癌前病变吗
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中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变，但癌变概率较低，主要与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、遗传易感性等因素相关。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是主要诱因，可破坏胃黏膜屏障，表现为上腹隐痛和反酸。根除治疗需采用四联疗法，药物可选奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、胆汁反流
长期胆汁反流会损伤胃黏膜，常见于胃术后患者，伴随口苦和腹胀。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮，配合铝碳酸镁保护黏膜。
3、自身免疫因素
自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩，多发于女性，可能伴随贫血。需补充维生素B12，使用叶酸和铁剂纠正贫血。
4、遗传易感性
有胃癌家族史者风险较高，建议定期胃镜监测。可服用胃复春等中成药辅助调理，但需警惕肠化生进展。
患者应避免腌制食品和酒精，增加新鲜蔬菜水果摄入，每1-2年复查胃镜及病理，发现异型增生需及时内镜下切除。
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