少量胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、病因治疗、定期复查等方式处理。胸腔积液可能由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
采取患侧卧位有助于积液自然吸收,每日保持12小时以上引流体位,避免剧烈运动加重胸膜摩擦。
感染性积液需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素;结核性积液需异烟肼联合利福平。利尿剂如呋塞米适用于心源性积液。
心力衰竭患者需强心利尿,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,低蛋白血症需静脉补充人血白蛋白并治疗原发肝病。
每2-4周进行胸部超声或X线检查,监测积液量变化。若积液增多或出现呼吸困难需立即就诊。
治疗期间建议低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内,适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免胸腔穿刺等有创操作。