食管高级别上皮内瘤变是食管黏膜上皮细胞的癌前病变,属于食管鳞状上皮异型增生中最严重的阶段,可分为低度异型增生和高度异型增生两类。
指食管黏膜上皮细胞出现异常增殖和结构紊乱,但尚未突破基底膜发展为浸润性癌,病理学上分为轻、中、重度异型增生。
长期胃食管反流、吸烟酗酒、进食烫食或腌制食物是主要诱因,少数与HPV感染或遗传因素相关。
多无明显症状,部分患者可能出现吞咽不适、胸骨后疼痛或反酸,需通过胃镜活检确诊。
高度异型增生需内镜下切除,轻度可定期随访,同时须戒除烟酒、避免过热饮食并治疗胃食管反流病。
确诊后建议每3-6个月复查胃镜,日常饮食以温软食物为主,适当补充维生素A和硒元素有助于黏膜修复。