肺积水可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。肺积水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
胸腔穿刺引流可快速缓解呼吸困难,适用于中大量积液。操作需严格无菌,避免气胸等并发症。
利尿剂如呋塞米可减少液体潴留,抗生素如头孢曲松治疗感染性积液,糖皮质激素如泼尼松适用于免疫性病因。
心力衰竭需强心利尿,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月。
顽固性积液可行胸膜固定术,恶性胸水可留置胸腔引流管,严重者需胸膜剥脱术。
治疗期间需限制钠盐摄入,保持半卧位休息,监测尿量和体重变化,定期复查胸片评估疗效。