血性肺积水通常提示存在严重病理改变,可能由肺癌、肺结核、肺栓塞、胸部外伤等疾病引起,需立即就医明确病因。
中央型肺癌侵犯血管可能导致血性胸腔积液,常伴有咯血、消瘦等症状。需通过胸腔穿刺引流并结合病理检查确诊,治疗包括化疗药物如顺铂、培美曲塞等。
结核性胸膜炎进展期可破坏血管形成血性积液,多伴随低热、盗汗。需进行抗结核治疗,使用异烟肼、利福平等药物,必要时行胸腔闭式引流。
肺动脉栓塞导致肺梗死时,可出现血性胸水伴胸痛、呼吸困难。需使用低分子肝素、华法林等抗凝药物,重症需溶栓治疗。
肋骨骨折刺破胸膜血管会引起血胸,需紧急胸腔闭式引流,大量出血时需手术止血。
发现血性胸水应立即就诊胸外科或呼吸科,治疗期间保持半卧位休息,监测生命体征变化,避免剧烈咳嗽加重出血。