结核性肺积水能治愈吗
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结核性肺积水能治愈吗
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结核性肺积水多数情况下可以治愈，治疗方式主要包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、营养支持和定期复查。治愈概率与患者免疫力、治疗依从性及并发症控制等因素密切相关。
1、抗结核药物
标准化疗方案需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，全程规律用药6-9个月。药物敏感性测试可指导个体化调整方案，治疗期间需监测肝功能。
2、胸腔引流
中大量积液需行胸腔穿刺抽液或置管引流，缓解呼吸困难。反复积液者可胸腔注射尿激酶防止粘连，严重胸膜增厚可能需胸膜剥脱术。
3、营养支持
高蛋白高热量饮食有助于改善营养不良状态，每日需补充优质蛋白和维生素。结核病消耗性特点要求热量摄入比常规增加20％。
4、并发症管理
合并糖尿病者需强化血糖控制，HIV感染者应启动抗病毒治疗。耐药结核需采用二线药物，疗程延长至18-24个月。
治疗期间须严格遵医嘱完成全程化疗，定期复查胸片和痰菌检测，避免擅自停药导致耐药。保持居室通风，密切接触者应进行结核筛查。
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