疤痕子宫引产需在专业医生评估下进行,主要方法包括药物引产、水囊引产、剖宫取胎术及子宫动脉栓塞术。疤痕子宫引产风险较高,可能涉及子宫破裂、大出血等并发症。
1、药物引产使用米非司酮联合米索前列醇等药物诱发宫缩,适用于孕周较小、子宫疤痕愈合良好的情况,需严格监测宫缩及胎心变化。
2、水囊引产通过宫颈放置水囊机械性扩张宫颈管,刺激内源性前列腺素分泌,适用于中期妊娠引产,需评估子宫下段肌层厚度。
3、剖宫取胎术针对无法经阴道分娩或引产失败者,需在具备紧急输血和子宫切除条件的医疗机构进行,术中需避开原疤痕位置。
4、子宫动脉栓塞用于控制引产过程中难以止血的病例,通过介入技术阻断子宫血流,降低子宫破裂风险,需联合产科团队操作。
疤痕子宫引产须在三级医院开展,术前需完善超声评估疤痕厚度,术后密切观察子宫收缩及出血情况,必要时需紧急手术干预。