剖腹产后可以进行引产,但需严格评估子宫瘢痕愈合情况。主要风险包括子宫破裂、大出血、感染等并发症,需由产科医生综合评估后决定。
1、子宫条件评估需通过超声检查子宫瘢痕厚度,通常建议术后间隔18个月以上,确保瘢痕肌肉化完成后再行引产。
2、引产方式选择优先考虑药物引产,米非司酮配伍米索前列醇是常用方案,须在严密监护下进行,禁用机械性扩张方法。
3、风险防控措施需配备紧急剖腹产手术条件,备血准备,持续胎心监护,出现剧烈腹痛或出血量超过月经量需立即手术干预。
4、术后管理要求引产后需观察子宫收缩情况,预防性使用抗生素,建议避孕至少1-2年,再次妊娠需加强产前检查。
引产前后应保持充分休息,加强营养补充优质蛋白和铁剂,出现发热或异常出血需及时返院复查。