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尿毒症患者甲状旁腺激素升高可通过药物调节、透析优化、手术干预、营养管理等方式治疗。该症状通常由钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺增生等原因引起。
1、药物调节
使用西那卡塞、骨化三醇、碳酸钙等药物控制激素水平。西那卡塞可抑制甲状旁腺激素分泌，骨化三醇改善维生素D活性，碳酸钙调节血钙浓度。
2、透析优化
调整血液透析或腹膜透析方案，加强磷清除。高磷血症是刺激甲状旁腺激素分泌的重要因素，需通过透析维持血磷在目标范围。
3、手术干预
药物无效时考虑甲状旁腺切除术。适用于严重甲状旁腺增生患者，术后需密切监测血钙水平防止低钙血症。
4、营养管理
限制高磷饮食，补充优质蛋白和维生素D。避免动物内脏、坚果等高磷食物，适量摄入蛋清、鱼肉等低磷优质蛋白。
定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，根据检测结果调整治疗方案，同时注意控制血压和贫血等尿毒症并发症。
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