怎样判断患者是否发生了导尿管相关性尿路感染
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怎样判断患者是否发生了导尿管相关性尿路感染
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导尿管相关性尿路感染的判断需结合临床症状、实验室检查及导尿管使用情况，主要依据尿频尿急、尿液浑浊、发热寒战、导尿管留置时间超过7天等典型表现。
1、临床症状
患者出现尿频尿急、排尿灼痛或下腹压痛，可能提示感染。导尿管留置期间突发发热或尿液颜色异常需高度警惕。
2、尿液检查
尿常规显示白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜检白细胞超过10个/HP，尿培养菌落计数超过10^5 CFU/ml可确诊。
3、全身反应
体温超过38℃伴寒战、血常规显示白细胞升高，尤其合并意识模糊等全身炎症反应时，应考虑血流感染可能。
4、导管评估
导尿管留置超过1周、接口污染或集尿袋更换不及时，感染风险显著增加。需检查导管固定是否松动、有无渗漏。
建议每日清洁会阴部并保持导尿管通畅，出现疑似症状时立即就医进行尿培养，必要时更换导尿管并采集导管尖端送检。
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