阑尾炎穿孔怎么治疗
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阑尾炎穿孔怎么治疗
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阑尾炎穿孔可通过腹腔镜手术、开腹手术、抗生素治疗、引流处理等方式治疗。阑尾炎穿孔通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力低下、阑尾解剖异常等原因引起。
1、腹腔镜手术
腹腔镜手术创伤小恢复快，适用于多数穿孔患者。手术需切除病变阑尾并清理腹腔脓液，术后需静脉抗生素预防感染。
2、开腹手术
传统开腹手术适用于穿孔合并弥漫性腹膜炎患者。术中需广泛探查腹腔，清除脓性分泌物，术后留置引流管并加强抗感染治疗。
3、抗生素治疗
需使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。治疗需覆盖厌氧菌和需氧菌，根据药敏结果调整用药。
4、引流处理
对于形成腹腔脓肿者需超声引导下穿刺引流。严重感染患者可能需留置腹腔引流管，配合灌洗和负压吸引治疗。
术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食。恢复期避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。
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