产后盆底肌训练建议在恶露排净后、伤口愈合良好的情况下开始，通常为产后6-8周。具体时间需结合分娩方式、身体恢复状况、盆底肌损伤程度、医生评估结果及个体耐受性综合判断。

1、自然分娩：

顺产无侧切或撕裂的产妇，若恶露干净且无疼痛感，可在产后4周开始轻柔训练。训练初期以腹式呼吸配合凯格尔运动为主，避免过度用力导致肌肉疲劳。

2、剖宫产恢复：

剖宫产产妇需待腹部切口完全愈合，通常需6周以上。过早训练可能影响伤口恢复，建议通过超声检查确认子宫复旧情况后再开始渐进式训练。

3、盆底肌评估：

产后42天复查时需进行盆底肌电评估，根据肌力分级制定方案。肌力≤3级需先进行生物反馈治疗，肌力≥4级可自主训练，训练频率控制在每日2-3组。

4、伴随症状处理：

存在压力性尿失禁或盆腔器官脱垂者，需在医生指导下使用阴道哑铃辅助训练。训练期间出现漏尿加重或下坠感应立即暂停，并调整训练强度。

5、个体化调整：

哺乳期激素变化可能影响训练效果，雌激素水平较低者可适当延长准备期。合并慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素时，需先控制原发病再开始训练。

产后盆底肌训练应遵循循序渐进原则，初期可选择仰卧位减少重力影响，配合温水坐浴促进局部血液循环。饮食上增加优质蛋白摄入帮助肌肉修复，每日补充足量维生素C促进胶原蛋白合成。避免提重物、久蹲等增加腹压的动作，咳嗽或打喷嚏时提前收缩盆底肌。建议每周记录训练反应，定期复查调整方案，持续训练周期不少于3个月可获得稳定效果。