老年人黏液性瓣膜病可通过药物治疗、手术修复、介入治疗、生活方式调整等方式治疗。黏液性瓣膜病通常由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起。
使用利尿剂减轻心脏负荷,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪;血管扩张剂改善血流动力学,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯;抗凝药物预防血栓形成,如华法林、利伐沙班、达比加群酯。
对于瓣膜结构尚可的患者可行瓣膜成形术,修复瓣叶或腱索;若合并严重钙化或撕裂,可能需行二尖瓣置换术或主动脉瓣置换术,使用机械瓣或生物瓣。
经导管主动脉瓣置换术适用于高危手术患者;二尖瓣钳夹术可用于治疗二尖瓣反流,创伤小且恢复快。
限制钠盐摄入控制血压,每日不超过5克;适度有氧运动如步行、太极拳;戒烟限酒;定期监测体重及水肿情况。
建议患者每3-6个月复查心脏超声,遵医嘱调整治疗方案,出现气促加重或下肢水肿需及时就诊。