HPV感染与宫颈癌之间存在明确因果关系,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,主要通过性接触传播,其他诱因包括免疫抑制、吸烟及多孕多产。
高危型HPV如16型、18型与70%以上宫颈癌相关,其E6/E7癌蛋白可抑制抑癌基因功能;低危型HPV主要引起生殖器疣。
HPV感染通常8-24个月可被免疫系统清除,仅5-10%发展为持续感染,从持续感染到癌前病变约需5-10年。
病毒DNA整合入宿主细胞后,导致宫颈上皮细胞异常增殖,经历CIN1-3级病变最终可能发展为浸润癌。
九价HPV疫苗可预防90%以上相关癌变,定期宫颈TCT联合HPV筛查能早期发现癌前病变。
建议21岁以上女性每3年进行宫颈癌筛查,接种疫苗后仍需定期检查,保持单一性伴侣可降低感染风险。