延髓梗塞属于脑梗中较严重的类型,其严重程度与梗塞范围、并发症及个体基础疾病有关,常见脑梗按严重程度排序为腔隙性脑梗→动脉粥样硬化性脑梗→心源性脑栓塞→延髓梗塞。
1、腔隙性脑梗多因小动脉闭塞导致,病灶直径通常小于15毫米,表现为轻度肢体麻木或无力,可通过控制高血压、改善生活方式干预。
2、动脉粥样硬化性脑梗由大中动脉斑块脱落或狭窄引起,常见偏瘫、言语障碍,需联合抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物治疗。
3、心源性脑栓塞心房颤动等心脏疾病导致血栓脱落,梗塞面积较大,易出现意识障碍,需长期抗凝治疗如华法林、利伐沙班。
4、延髓梗塞脑干关键区域缺血可导致呼吸循环衰竭、吞咽困难等危重症状,死亡率较高,急性期需溶栓或血管内治疗,后期需多学科康复。
出现突发眩晕、构音障碍等症状应立即就医,日常需控制三高、戒烟限酒,定期进行脑血管评估。