延髓背外侧综合征是一种由椎基底动脉系统供血障碍导致的神经系统疾病。
该病主要由于小脑后下动脉或椎动脉闭塞引起延髓背外侧区域缺血,典型表现为突发眩晕、恶心呕吐、眼球震颤等前庭神经核受损症状,可伴有同侧面部痛温觉减退和对侧肢体痛温觉障碍的交叉性感觉异常。部分患者会出现吞咽困难、声音嘶哑等疑核受累表现,以及同侧霍纳综合征。病因多与动脉粥样硬化、心源性栓塞或血管炎有关,少数情况下可由外伤或肿瘤压迫导致。
确诊需结合磁共振弥散加权成像等检查,急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,或注射用阿替普酶进行溶栓治疗,后期配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。恢复期应控制高血压糖尿病等基础疾病,避免颈部剧烈活动,定期进行吞咽功能训练与平衡康复锻炼。