肺结核引起的肺积水通常不具有传染性,但肺结核本身具有传染性。肺积水是否传染主要取决于结核分枝杆菌是否存在于积液中,常见影响因素有结核活动性、积液性质、患者治疗情况、接触方式。
活动性肺结核患者痰液或胸腔积液中可能含有结核分枝杆菌,具有传染风险,需进行抗结核治疗。
单纯性肺积水多为渗出液,不含结核菌;若为结核性胸膜炎导致的积液,可能存在少量结核菌,但传染性低于痰液传播。
规范抗结核治疗2-3周后,患者传染性显著降低,此时肺积水传染概率极小。
日常接触肺积水患者不会传染,但直接接触开放性结核患者的痰液或未经处理的积液可能存在风险。
肺结核患者应佩戴口罩避免飞沫传播,密切接触者需进行结核菌素试验筛查,日常注意开窗通风与营养支持。