左肺下叶支气管狭窄指支气管管腔异常变窄,可能由炎症、结核、肿瘤或先天发育异常引起,需结合影像学与支气管镜检查确诊。
慢性支气管炎或肺炎反复发作可能导致黏膜增生肥厚,支气管镜可见局部充血水肿,治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
肺结核愈合过程中纤维组织增生可致瘢痕性狭窄,常伴随低热盗汗病史,需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,严重时需球囊扩张治疗。
支气管肺癌或转移瘤直接侵犯可导致管腔狭窄,CT可见占位性病变,确诊需病理活检,治疗包括手术切除、放疗或使用吉非替尼等靶向药物。
支气管发育不良或血管环压迫等先天因素多见于儿童期,高分辨率CT可显示结构异常,轻度狭窄可观察随访,严重者需手术矫正。
出现持续咳嗽、呼吸困难等症状应及时就诊呼吸内科,避免吸烟及接触粉尘,定期复查肺功能评估病情进展。