支气管狭窄支架后遗症
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支气管狭窄支架后遗症
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支气管狭窄支架植入后可能出现的后遗症主要有支架移位、肉芽组织增生、支架断裂、感染等。支架植入是缓解气道阻塞的有效手段，但需长期随访观察并发症。
1、支架移位
支架与气道贴合不良可能导致移位，表现为突发呼吸困难或咳嗽加重。需通过支气管镜复位或更换支架，可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂缓解症状。
2、肉芽增生
支架刺激可引起局部肉芽组织过度生长，导致再狭窄。可能与慢性炎症反应有关，表现为渐进性气促。可通过激光消融或冷冻治疗清除增生，必要时使用布地奈德雾化抑制炎症。
3、支架断裂
金属疲劳或外力压迫可能导致支架结构损坏，常见于镍钛合金支架。断裂碎片可能刺伤气道，需紧急支气管镜取出，术后可预防性使用左氧氟沙星抗感染。
4、继发感染
支架作为异物易滋生细菌，引发反复肺炎或支气管炎。铜绿假单胞菌感染多见，需根据痰培养结果选用哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时加强气道湿化护理。
术后应避免剧烈咳嗽和重体力活动，定期复查胸部CT及支气管镜，出现发热、咯血等症状需立即就医。保持环境湿度有助于减少分泌物黏稠度。
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