继发性高血压能治好吗
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继发性高血压能治好吗
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继发性高血压多数情况下可以治愈，治疗效果主要取决于病因是否可逆，常见病因包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
1、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关，通常表现为血压骤升、肾功能异常等症状。治疗需通过血管成形术或支架植入恢复血流，药物可选用钙通道阻滞剂如硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。
2、原发性醛固酮增多症
肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮分泌过多，常伴随低血钾、代谢性碱中毒。手术切除肿瘤是根治手段，药物可选择醛固酮拮抗剂螺内酯、依普利酮。
3、嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质肿瘤引起儿茶酚胺过量分泌，典型症状为阵发性高血压伴头痛出汗。手术切除前需用α受体阻滞剂酚苄明、β受体阻滞剂普萘洛尔控制血压。
4、库欣综合征
皮质醇分泌过多导致向心性肥胖和高血压，病因包括垂体瘤或肾上腺肿瘤。治疗需手术切除病灶，药物可用酮康唑抑制皮质醇合成。
确诊后应尽早针对病因治疗，术后需定期监测血压及激素水平，保持低盐饮食并避免剧烈运动诱发血压波动。
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