坐骨神经痛的症状鉴别方法主要有疼痛放射路径、感觉异常、运动功能受限、反射减弱等。坐骨神经痛通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛,需与腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病进行区分。
疼痛从下腰部经臀部沿大腿后侧向小腿外侧放射,单侧多见,咳嗽或弯腰时加重,需通过影像学检查排除腰椎病变。
患肢可能出现麻木、刺痛或烧灼感,常见于小腿外侧和足背,肌电图检查有助于明确神经损伤程度。
足背屈或跖屈力量减弱,严重时出现足下垂,体格检查可发现胫前肌或腓肠肌肌力下降。
跟腱反射或膝跳反射减退,提示神经根受压,需结合MRI判断是否存在椎管狭窄或肿瘤压迫。
出现持续下肢放射痛建议尽早就医,避免久坐和腰部负重,急性期可卧床休息配合热敷缓解症状。